卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最为常见的一种,其早期症状不明显,常常在晚期才被发现。因此,规范的诊断标准对于及早发现和治疗卵巢癌至关重要。
一、病史与体格检查
在临床诊断中,医生通常会先询问患者的病史以及经行体格检查。病史询问主要包括对卵巢癌风险因素、既往病史以及临床症状等的详细了解,例如是否有亲属患有卵巢癌、年龄、既往疾病史等。体格检查主要是进行妇科检查,包括子宫大小、卵巢肿块的触诊以及盆腔淋巴结肿大等。
二、图像学检查
常规的图像学检查包括超声检查、计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)。超声检查是诊断卵巢癌最常用的方法之一,能够发现卵巢肿块、囊实性、囊性或实性肿块等。CT和MRI能够提供更加详细的图像信息,帮助医生确定肿瘤的大小、位置和扩散情况。此外,PET-CT(正电子发射计算机断层扫描)也可用于卵巢癌的筛查及术中定位。
三、肿瘤标志物
卵巢癌常常伴随着一些特定的肿瘤标志物的异常表达。常见的肿瘤标志物包括CA125、CA72-4、CA15-3等,其中CA125是最常用的一个指标。但需注意的是,CA125的升高并不能作为卵巢癌的特异诊断指标,因为它可在其他疾病中也有升高表达。
四、手术切除标本的病理学检查
手术是卵巢癌的首选治疗方法,通过病理学检查切除标本可明确诊断。病理学检查可以确定肿瘤的类型、分级和分期,并提供影响治疗方案的重要信息。常常采用免疫组化染色技术来鉴别良性和恶性肿瘤细胞。
综上所述,卵巢癌的诊断标准主要包括病史与体格检查、图像学检查、肿瘤标志物和手术切除标本的病理学检查等。鉴于卵巢癌早期症状不明显,经常被误诊为其他盆腔疾病,需医生综合运用多种检查手段进行准确诊断,提高患者的生存率。此外,世界卫生组织还提出了一种通用的卵巢癌分期系统,即FIGO分期系统,它基于肿瘤的大小、侵犯程度和转移情况,为指导治疗提供了重要参考。